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应用程序可以预防怀孕吗?

当杰基·布鲁姆(Jackie Blume)20多岁时,就像许多与她同龄的女性一样,她每天都会服用近十年。

当她23岁时,布鲁姆 - 现年28岁,住在北卡罗来纳州的威尔明顿 - 开始拥抱更“自然”的生活方式,这意味着要注意她吃的东西, 。

布卢姆说:“我想把生活中的东西切掉,这些东西会给身体注入不必要的化学物质。” “这让我怀疑我的避孕药是否伤害了我。”在研究其他节育方案时,布鲁姆阅读了生育意识,这是一种女性测量和绘制生育迹象的方法,如 (醒来时的体温) )和宫颈液确定何时可以生育,然后在肥沃的日子避免性生活或使用安全套。 现在,这是布鲁姆在过去五年中使用的唯一方法,并取得了成功。

作为一名兼职的布鲁姆是一小部分但正在成长的女性的一部分,她们正在放弃药片和避免怀孕的设备,只需追踪他们的生育能力。 这是目前的一种方法,该方法希望将一项近50年历史的标题X转变为一项重点放在生育意识方法的计划,这是一项为低收入妇女提供生育控制方法的近50年计划。 FAM)或自然计划生育(NFP),被认为是 。 但是周五,当一种流行的生育追踪应用程序Natural Cycles被时,生育意识在美国获得了更多的合法性。 该应用程序声称效率为93% - 虽然有一些争议围绕着这一说法 - 并且去年被欧盟 。 这是第一次将应用程序批准为美国的避孕药具

杰基布卢姆
感谢Jackie Blume

为女性提供跟踪生育能力的工具的应用程序数量呈指数级增长,许多应用程序大肆宣称有效性和易用性。 今天市场上有近100种生育应用程序,包括Ovia,Glow和Kindara。 但大多数都是作为期间跟踪器销售的,或者是帮助想要怀孕的女性的工具。

目前,只有约3%的使用避孕药的妇女使用某种形式的生育意识,无论有没有其他方法,但这一数字仍在增长。 发表在“ 避孕 ”杂志上的一项2017年研究报告称,从2008年到2014年,“自然计划生育”和退出方法都增加了50%以上。更多的女性也转向使用宫内节育器等长效可逆避孕药。

健康专家甚至一些热心的生育意识粉丝都怀疑,应用程序实际上可以使生育意识方法更有效。 相反,他们鼓励女性测量更多的生育标志,而不是应用程序要求,或者如果他们真的不想使用更多经证实的选择,则使用额外的避孕方法,如戒断或避孕套。

“我们可以试图让人们相信[生育意识应用程序]不如其他方法有效,”Power to Decide计划主任比尔艾伯特说,“防止意外怀孕的运动,”或者我们可以尝试见到[他们] 他们在哪里。”

选择使用生育意识方法的妇女出于各种原因这样做。 在使用Depo-Provera激素注射四年没有副作用后,24岁的匹兹堡Tameka Carter在她的第一个孩子出生后转为宫内节育器,并且经历了恶心,严重的痉挛,疲劳和痛苦的性行为,最终使她失望好的荷尔蒙方法。 今天,她采用了症状生育意识方法,这意味着她每天都测量她的基础温度和宫颈液。 她使用Kindara应用程序来跟踪这些迹象,但她表示,她并不依赖应用程序在她将要生育的任何预测。

卡特现在已经使用了一年的生育意识,并表示她约会的男人花了一些时间来到这里。 “起初他有点怀疑,因为和大多数人一样,他不知道女性每个周期只有几天才能生育,”她说。 “他也不知道一个女人什么时候能够知道她的生育能力,但他相信我的判断,并且知道我还没有为另一个孩子做好准备。 在使用这种方法六个月没有怀孕恐慌后,他不再持怀疑态度。“

在德克萨斯州的圣安东尼奥市,28岁的Samantha Baer也使用了症状生育意识方法,有时使用Marquette方法,除温度和液体检查外,她还使用电子荷尔蒙生育监测器来测量尿液中的激素。 虽然她也不仅仅依赖于应用程序,但她使用Kindara和Fertility Friend应用程序来跟踪支持。

贝尔是天主教徒,并说她的母亲在成长过程中使用了一种自然的计划生育。 贝尔总是知道生育意识是她会使用的避孕方法,今天她和她的丈夫有四个孩子。 “作为天主教徒,我们对待怀孕的态度与大多数人不同,”贝尔说,他参与了一个名为与卡特和其他女性组成的Facebook小组。 (该组织现有超过18,000名成员。)“我们没有意外怀孕,我们知道每次怀孕时我们都是肥沃的。”

很难说生育意识实际上是多么有效,因为有几种不同的方法来衡量和分析自己的生育能力。 美国疾病控制和预防中心(CDC)表示的典型使用 ,但该比率包括使用节奏法的人,这是最常用的生育意识之一方法和效果最差的方法之一。 它也是市场上许多生育应用程序的基础。

节奏方法假设女性的过去周期将预测未来的周期。 问题是女性不一定在每个周期的同一天排卵,女性通常是不规则的。 其他方法,如Sensiplan方法或Marquette方法,要求女性每天进行多次测量,包括宫颈液和宫颈位置 - 例如,将手指插入阴道以感觉阴道分泌物和子宫颈位置 - 可能在效果上有所不同,但仍然缺乏严格的长期临床试验来测试它们。

2016年, 在美国家庭医学委员会杂志上发表的一篇论文着眼于市场上流行的生育应用,并认为“大多数生育应用程序既不是为了避免怀孕也不是建立在基于证据的生育意识基础上的方法“在审查的95个应用程序中,55个必须从研究中删除,因为他们实际上并没有依靠基于证据的方法来确定女性的肥沃窗口。

对于布鲁姆来说,生育能力或期间跟踪应用程序只需要女性在她们的时期,甚至只是他们的温度时输入,都不是很有效,应该避免。 “当你只是采取温度时,你会遗漏一大部分方法,并且你会引入更多的错误空间,”她说。

Daysy,一种温度计和应用程序产品,声称在告诉女性是否有生育能力方面有99.4%的效率。
Daysy

Chelsea Polis在约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的流行病学系担任助理,研究生育意识方法并同意一些方法可能比其他方法更有效,但是没有足够的研究来真正了解对于某些。 她说,一些公司的说法也可能会产生误导。

在8月8日发表在妇产科杂志上的一项新研究中,Polis和其他研究人员分析了常用生育意识方法背后的文献,发现没有一种方法有高质量的研究支持它们,但有些方法,如Marquette方法,有中等证据证明其疗效,可能比其他方法更有效。 该研究的主要作者,北卡罗来纳大学妇产科助理教授Rachel Peragallo Urrutia博士同意需要对生育意识方法和相关应用进行更严格的研究。 “许多应用程序都会提出未经测试的声明,”她说。 “我不认为女人会意识到这一点。”

总部位于斯德哥尔摩的Natural Cycles对超过4,000名使用其应用程序的女性进行了一项前瞻性观察性研究。 这导致其93%的功效声称,并最终赢得了欧盟和美国的监管批准“在避孕方面没有一刀切”,创始人Raoul Scherwitzl与妻子Elina Berglund创立了公司。 。 “女性在一生中有不同的需求和优先事项。 对于寻求有效和自然方法的女性,Natural Cycles可以提供这种方法。“

使用Natural Cycles的女性每天早上使用基础温度计测量温度并将其输入应用程序,该应用程序输入精子存活和周期不规则等其他因素。 然后,它让女性知道她们是否有红色的一天,需要使用保护或禁止性行为,或者是否是绿色的一天。 我采访过的一些医生认为Natural Cycles背后的研究很有希望,尽管他们仍然希望女性会考虑其他的节育方法。

1月, 一家 , 2017年9月至12月期间,668名寻求堕胎的妇女中有37人表示他们使用自然循环作为主要的避孕方法。 瑞典医疗产品局目前正在 ,尽管该公司认为这些数字仍然符合他们预测的疗效率,并且使用Natural Cycles报告的怀孕数量一直保持在预期的阈值范围内。

一些生育意识应用拒绝这样一种观念,即如果他们可以预测一个肥沃的窗口,它们也可以用来预防怀孕。 Clue是一个特别受欢迎的应用程序,在200个国家拥有1000万活跃用户,它将自己定位为一个时期跟踪器,帮助女性在月经周期中发现独特的模式。 该公司表示,这并不意味着可以作为节育工作。 该公司在发给时代的一份声明中写道:“线索不是 - 并且从未表现为 - 避孕药”。 “虽然我们支持生殖健康技术的创新,但我们不同意目前用作避孕药的应用程序所使用的科学解释。”

耶鲁大学医学院妇产科和生殖科学临床教授Mary Jane Minkin博士对此表示赞同。 “我认为应用程序[提出节育要求]是准技术寻找目的,”她说。 “你为什么要这样做? 如果你不想使用荷尔蒙,那么,但是99%可靠的铜宫内节育器呢?“

Minkin说,使用生育应用作为节育措施的女性应该对怀孕的可能性持开放态度。 “想想,如果你怀孕了,会发生什么事?”她说。 “如果你打算明年怀孕,但如果它现在发生就不会有问题,没问题。”

许多人都认为,从不断扩大的生育意识应用市场中可以获得的是对女性身体的更好理解。 在与我交谈的10位女性中,她们以某种形式使用生育意识,几乎所有女性都表示在开始之前他们对自己的周期几乎一无所知,包括他们甚至有一个肥沃的窗口。 “我们没有被告知我们的生育周期,”35岁的Holly Grigg-Spall说,他是“ Sweetening the Pill ”一书的作者。 “我们被告知,我们可以随时怀孕,这只是风险程度的问题。”

有些女性在自己的身体力学中发现能够获得识字能力。 “在练习[生育意识]之前,我对月经周期一无所知,”卡特说。 “这令人兴奋。”

来自Blume Instagram的作品
杰基布卢姆

作为她的自然节育指导的一部分,布鲁姆定期发布她的Instagram饲料上的操作视频,回答诸如“排卵后你的体温会发生什么变化?为什么?”以及“你知道如何确定你的高峰日”的问题吗? “她在视频中点缀着鼓舞人心的引语,如”你的节育,你的选择“和子宫形状的花瓣或温度计的图像整齐地躺在一大杯咖啡或茶的旁边。

虽然她的一些有效率缺乏科学依据,但布鲁姆计划长期继续使用生育意识,并希望Natural Cycles的FDA批准可以刺激更多女性研究生育意识。 “我认为每个女性都应该至少了解FAM,”她说。 “我简直不敢相信我之前没有了解过它。”

在此,Polis同意:女性应该对他们选择的节育方式进行大量研究。 “对基于生育意识的方法存在许多误解,”她说。 “我认为避孕领域需要加强帮助人们了解可用数据的含义,以便他们在选择最适合自己需求的方法时做出明智的决定。”

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